מאמרים

סקירה קצרה על ההיסטוריה של דליריום כהפרעה נפשית

סקירה קצרה על ההיסטוריה של דליריום כהפרעה נפשית

סקירה קצרה על ההיסטוריה של דליריום כהפרעה נפשית

דימיטריוס אדמיס (Oxleas NHS Trust, בריטניה), ADRIAN TRELOAR (Oxleas NHS Trust, בריטניה), FINBARR C. MARTIN (קרן NHS של גיא וסנט תומאס, קרן NHS, לונדון) ו- ALASTAIR J. D. MACDONALD (המכון לפסיכיאטריה, לונדון)

היסטוריה של פסיכיאטריה, 18(4): 459–469 (2007)

תַקצִיר

אנו סוקרים את המושגים החשובים ביותר בנושא דליריום, מימי קדם ועד המאה העשרים. אנו מתמקדים גם בשאלה כיצד מושגים אלה התמודדו עם הבעיות הספציפיות שמציבה הפרוגנוזה והתוצאה. אף על פי שנעשה שימוש במונחים שונים, תיאור חזק של דליריום היה קיים מימי קדם - בזמנים מסוימים כסימפטום ובאחרים כתסמונת. ברור שלאורך אלפי השנים, הזיה הייתה - והיא עדיין - תסמונת קטלנית ביותר; לעתים קרובות נצפה תוצאה נפשית ירודה של ניצולים. רק במאה העשרים חשבו שהזיה התאפיינה בהתאוששות מלאה בקרב הניצולים, וזה כנראה נבע מהרצון להבחנה ברורה מדמנציה.

למרות 'שלוש אלפי שנים של מחקר דליריום', דליריום נותר קשה להגדרה וקשה ללמוד. בדרך כלל מניחים כי דליריום הוא מצב חריף, משתנה, חולף והפיך הנגרם על ידי מחלה גופנית. לאחר שהפרק החריף הושג מחדש, שוב מגיעים לרמת התפקוד הקדם-מוחית, כשהאישיות מופיעה שוב על כנה. אך הניסיון והמחקר מראים שזה לא תמיד המקרה; הזיה היא לעיתים בלתי הפיכה במיוחד בקרב קשישים ובעלי דמנציה קיימת. בעוד ששני הסיווגים הבינלאומיים (ICD, DSM) יכולים להגביר את תקפות האבחנה המסוכמת בין אנשי המקצוע ולהקל על התקשורת ביניהם, שתי המערכות ספגו ביקורת בנוגע להגדרת דליריום. ICD ו- DSM מגדירים דליריום כהפרעה (גם כאשר האטיולוגיה ידועה) אך לאחר מכן מאפיינים דליריום כתסמונת. מכיוון ששתי המערכות אינן מגדירות דליריום על פי התוצאה, נטען כי (לפחות אצל ניצולים) יש להגדיר דליריום על פי הפיכות קוגניטיבית.


צפו בסרטון: איך מטפלים בעצירות באופן טבעי? תרופת סבתא לעצירות (יוני 2021).